Orsak till cushings syndrom
•
Cushings syndrom: vad är det och hur yttrar det sig + Behandling
Používate zastaralý prehliadač, stránka sa Vám nemusí zobraziť správne. Odporúčame stiahnuť nový prehliadač tu.
Bläddra till:EgenskaperOrsakersymtomDiagnostikKursBehandling
Bildkälla: Getty images
Cushings syndrom orsakas av för höga nivåer av glukokortikoider i kroppen. Denna sjukdom är relativt sällsynt. Den orsakar högt blodtryck, viktökning, hudförändringar eller till och med psykologiska störningar. Den endokrina störningen kan utlösas centralt i hjärnan eller perifert när problemet finns i binjurebarken.
De vanligaste symtomen
Visa fler symtom ᐯ
Egenskaper
Cushings syndrom är en sällsynt sjukdom som drabbar ungefär 1 till 2 personer av per år. Den är också känd under namnet hyperkortisolism, vilket betyder överdriven produktion av kortisol. Kortisol (hydrokortison) är ett steroidhormon. Det spelar en mycket viktig roll i kroppens ämnesomsättning och stressreaktion.
Sjukdomen klassificeras som en endokrin sjukdom.
Vanliga frågor:
Vad är Cushings syndrom och varför uppstår det?
Hur manifesteras, diagnostiseras och behandlas det?
Cushings syndrom är resultatet av långvarig och öv
•
Cushings sjukdom
Bakgrund samt orsaker
Cushings sjukdom orsakas från en hypofystumör som insöndrar adrenokortikotropt kemisk budbärare i kroppen (ACTH), vilket leder mot sjukligt förhöjd insöndring från kortisol från binjurebarken (hyperkortisolism). Tumören är oftast benign (adenom) dock i många sällsynta fall malign (karcinom). Incidensen från Cushings sjukdom är
1,2–1,8 per miljon och år och är associerad tillsammans ökad sjuklighet och dödlighet, i första grabb orsakad från ökad kardiovaskulär sjuklighet samt i andra hand från infektioner deadcaefdbedb3fa-4ecfd Cushings syndrom är en samlande term för dem symtom samt kliniska fynd som orsakas av hyperkortisolism, oavsett orsak. Endogent Cushings syndrom är ovanligt, tillsammans med cirka tre nya fall per miljon och år bafaf5ca Cushings sjukdom orsakar cirka 50–70 % av endogent Cushings syndrom, medan ektopisk ACTH-produktion orsakar % samt kortisolproducerande binjuretumörer orsakar 15–20 % bafaf5ca
Diagnostiken från Cushings sjukdom är komplex och ej sällan fördröjd. Patienter såsom uppnår
•
Notera att snabbt progredierande symtom bör föranleda en påskyndad utredning då bakomliggande malign sjukdom (ektopisk ACTH-produktion eller binjurebarkcancer) kan föreligga.
Exogen tillförsel av kortisonpreparat bör uteslutas. Även applikation av starka kortisonpreparat på huden eller munslemhinnan, injicerade dito (t ex depåpreparat i leder), samt inhalation av höga glukokortikoiddoser (särskilt flutikason) kan medföra systemisk hyperkortisolism.
Som screeningtest vid Cushings syndrom rekommenderas analys av kortisol i dygnsmängd urin, dexametasonhämningstest över natt eller salivkortisol kl Vid val av screeningtest bör eventuella felkällor för respektive test beaktas.
Vid analys av dygnsurin kortisol bör minst två dygnsmängder analyseras, då variationen från dag till dag kan vara betydande. Sensitiviteten är begränsad för detta test ( %). Klart förhöjda nivåer talar dock starkt för Cushings syndrom. Nedsatt njurfunktion eller inkomplett urinsamling kan ge falskt låga nivåer. Stora urinmängder (>3 liter/dygn) innebär risk för falskt förhöjda dygnsmängder av kortisol.
Vid dexametasonhämningstest ges 1 mg dexametason kl Ett plasmakortisol över 50 nmol/l kl följande morgon